Ubezpieczenie Na Życie

Wypełnij formularz,

lub wyślij nam tylko pliki

1. Ubezpieczający

Imię i nazwisko

Kod pocztowy

Miejscowość

Ulica, nr domu/lokalu

PESEL

2. Ubezpieczony

Imię i nazwisko

Kod pocztowy

Miejscowość

Ulica, nr domu/lokalu

PESEL

3. Adres korespondencyjny (jeśli inny niż adres Ubezpieczonego)

Kod pocztowy

Miejscowość

Ulica, nr domu/lokalu

4. Suma ubezpieczenia

PLN

5. Okres ubezpieczenia

5 lat, a maksymalny czas trwania ubezpieczenia po uzyskaniu kalkulacji składki

6. Wskazanie beneficjenta

Imię i nazwisko

PESEL

Data urodzenia (RRRR-MM-DD)

7. Dane kontaktowe

Telefon*

Adres email*

8. Pliki i dane opcjonalne

UWAGA
Z uwagi na specyficzny charakter polisy dalsze szczegóły ubezpieczenia będą omówione na wcześniej umówionym spotkaniu

Allianz

aviva

axa

compensa

ergo

gefion

generali

gothar

hdi

liberty

mtu

poczta

proama

pzu

tuw

tuw2

uniqa

warta

PUNKT OPŁAT

W ramach sieci Punktu Przyjmowania Opłat biuro moje, wpisane jako Biura Usług Płatniczych na listę Komisji Nadzoru Finansowego pod numerem BP965/2012 data wpisu do rejestru 12-07-2012

Zapytaj o ubezpieczenie

Wypełnij formularz Zadzwonimy do Ciebie

zapytaj

Masz pytania?
zadzwoń

+48 600-03-04-05

Nasi konsultanci są do Państwa dyspozycji w godzinach pracy naszych biur (pon-pt: 8:00 - 17:00, sob. 9:00 - 14:00).
Zapraszamy do kontaktu.